ワキガの治療法

美容外科の脂肪吸引の技術を応用し、「カニューレ」という細い管で汗腺類を吸い出す方法です。細い管を用いるので傷跡の心配もなく、手術後の入院も不要なため、多くのクリニックが採用しています。しかし、この吸引法では繊維組織にしっかりと根付いた汗腺類を完全に除去するのは困難であり、手術をしたのも関わらず、臭いが残ってしまうことが多いという欠点があります。




ワキ毛のシワにそって4、5センチの切込みを数本入れ、切り口と切り口の間の皮膚をひっくり返してアポクリン汗腺を目で確認しながら切り取り、除去する方法です。縫合の際に感じるつっぱりやひきつれは防げますが、大きな傷跡が残ってしまうことが欠点です。また、アポクリン汗腺を一本一本切り取る作業のため、出血しやすかったり、長時間の手術となり、費用の負担も大きくなります。さらに、ワキガ治療には効果的ですが、多汗症を治すのは困難です。




ワキガの手術法の中では最も歴史が古く、ワキ毛が生えている部分に沿ってアポクリン汗腺・エクリン汗腺・皮脂腺・毛根を皮膚ごと根こそぎ剥ぎ取る完璧な方法です。ただし、切除範囲を、両側の皮膚を引っ張って接合するため、腕の上下運動に支障をきたすことがあります。また、傷跡が大きく残る場合があるのも現状です。




掻爬法のキューレットのかわりに、専門のハサミのような器具で挟みこむようにローラー部分を皮脂表面にあて、刃で裏側の汗腺類を均一に削り取る方法です。問題となる点は、器具の挿入口から器具の及ぶ範囲でしか施術できず、皮膚に数箇所の切り口を開ける必要があることです。また、広範囲にわたって皮膚を薄く削り取るため、皮膚の表面に黒ずみが残ってしまいます。手術後には約3日の入院と、一週間ワキを固定しなければならず、不十分な処置ですと掻爬法と同じように皮膚壊死のリスクを伴います。




ワキの下に数センチの小さな切込みを入れ。「キューレット」と呼ばれるスプーン状の器具を挿入し、皮膚の裏側を削り、掻き出す方法です。メスで大きく切らないので、傷跡は小さいですが、汗腺類を掻き出すことでまわりの組織を傷つけ、手術後の回復に時間がかかってしまいます。また、術後に十分な圧迫固定が必要で、不十分な処置だと皮膚が壊死する可能性があり、壊死の程度により、大きな傷跡が残ってしまいます。




吸引法に取り残しが生じることが多いため、もっと強力にしようと開発された超音波の持つ破壊力をプラスした方法で、ワキに数ミリの小さな穴を開け、超音波発生器を挿入させ、汗腺類を破壊吸引するという方法です。傷跡が残る心配はなく、身体へのストレスも少なく30分程度で施術は完了する。しかし、広範囲且つ強いワキガ臭の場合、取り残しが生じる場合があり、医師の知識が浅かったり、症例数が少ないと、超音波によるヤケドや組織内水腫などのトラブルが起きてしまうような難しい方法です。




レーザーを直接照射して汗腺類を燃焼させ、除去する方法です。メスで切らずに直径1ミリのヤグレーザーと呼ばれるレーザーの先端を毛根部に差し込んで照射します。また、傷跡が残ることもなく20分程度で施術は終了しますが、レーザーの先端を差し込む際の痛みを麻酔で抑えるため、ヤケドの心配があり、また1回では効果が不十分なのが問題点としてあげられます。他の方法との併用が必要となるため、皮膚組織への負荷が大きくなってしまうので、あまりお勧めはできない治療法です。




吸引法を応用した方法で、ワキに数ミリの穴を開け、カニューレと特殊な４ミリ程度のカニューレで汗腺類を取り除く方法です。このカニューレの先端は、電気髭剃りの要領に似た仕組みのため、皮膚組織を傷つけることなく出血を最小限に抑えられることがメリットです。最後に特殊な器具で汗腺組織の取り残しを目で確認して完了となりますが、この器具では汗腺類を削り取るコントロールが非常に難しいため、削り取りすぎて皮膚壊死を起こしてしまった例も何件か報告されています。